Скрининги новорожденного и первого года жизни: 3 важных вопроса

Скрининги новорожденного и первого года жизни: 3 важных вопроса

Слово «скрининг» пришло к нам из английского языка и переводится оно как «просеивание». И действительно, это комплекс анализов и обследований, который помогает врачам выявить малышей с учетом имеющихся у них рисков — и за группой с высоким риском наблюдать чуть более тщательно.

Поэтому следом за тремя пренатальными, то есть дородовыми скринингами, следуют скрининги новорожденного и первого года жизни ребенка. На три важных вопроса о них отвечаем в этом материале.

Что входит в самый первый скрининг новорожденного?

Сразу после рождения врачи измеряют рост и вес малыша и проводят оценку по шкале Апгар¹. Это система оценки состояния новорожденного ребенка, предложенная американским анестезиологом Вирджинией Апгар. Врач оценивает:

• окраску кожного покрова;

• частоту сердечных сокращений;

• рефлекторную возбудимость;

• мышечный тонус;

• дыхание.

Данная оценка выполняется обычно на первой-пятой минуте после рождения и может быть повторена позднее, если результаты оказались низкими. Баллы менее 3 означают критическое состояние новорождённого, более 7 считается хорошим состоянием (норма).

Итоговый «балл» по шкале Апгар помогает специалистам понять, каким детям требуется более пристальное наблюдение, а каким может быть нужна срочная помощь.

Также с согласия родителей и, если у малыша нет никаких противопоказаний в первые сутки делают прививку от гепатита B. А на третьи сутки вакцинируют от туберкулеза (БЦЖ –BCG - Bacillus Calmette-Gurin, в переводе с французского языка)

Когда проводится неонатальный скрининг?

Неонатальный скрининг обычно проводят в возрасте 24 - 48 часов жизни у доношенного ребенка. Но он может быть назначен и на 7-14-й день, если малыш недоношенный. Его цель — исключить наличие у ребенка серьезных генетических заболеваний или диагностировать их и как можно скорее приступить к лечению или реабилитации.²

Речь идет об анализе крови на такие патологии, как:

• муковисцидоз;

• фенилкетонурия;

• галактоземия;

• адреногенитальный синдром;

• врожденный гипотиреоз.

Пока малыш с мамой еще в роддоме, проводится и аудиологический скрининг — проверка слуха, призванная исключить тугоухость.

Какие еще скрининги нужны ребенку до года?

Чтобы малыш рос здоровым и счастливым, ему с родителями нужно будет бывать на осмотрах у педиатра и узких специалистов каждый месяц и проходить обследования. Обо всем этом вам обязательно расскажет детский врач, который вместе с мамой и папой будет заботиться о здоровье малыша.

1 месяц

• Врачи: педиатр, детский хирург, невролог, офтальмолог, детский стоматолог

• Исследования: УЗИ (органов брюшной полости, почек, тазобедренных суставов), нейросонография, эхокардиография, аудиологический скрининг

2 месяца

• Врачи: педиатр

• Исследования: общий анализ крови и мочи

3 месяца

• Врачи: педиатр, травматолог-ортопед

• Исследования: аудиологический скрининг

4-11 месяцев

• Врачи: ежемесячный осмотр у педиатра

• Исследования: по показаниям

12 месяцев

• Врачи: педиатр, невролог, детский хирург, отоларинголог, травматолог-ортопед.

• Исследования: общий анализ крови и мочи, электрокардиография

Безусловно, в зависимости от состояния здоровья ребенка первого года жизни и конкретных рекомендаций педиатра могут добавляться дополнительные специалисты и тестирования.

А чтобы проблем со здоровьем у малыша было как можно меньше, маме нужно внимательно относиться к своему здоровью и здоровью будущего ребенка пока он еще находится в утробе. С этим помогают современные комплексы для беременных женщин, такие как Витажиналь®. В нем нет лишних компонентов — только важные в период беременности фолиевая кислота, витамины Е и D, йод и Омега-3, которые способствуют полноценному развитию органов и систем будущего ребенка.

Памятка Первый год жизни: плановые осмотры и анализы [Скачать в PDF]

Список используемой литературы Смотреть

1. Макацария Н.А., Миназетдинова Р.Н. Вирджиния Апгар: в борьбе за жизнь новорожденного. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2022;16(2):213-216.

2.  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 апреля 2022 г. N 274н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и (или) наследственными заболеваниями"

3.  Пономарева Людмила Павловна, Ширина Н. С. Аудиологическое тестирование новорожденных детей // ВСП. 2004. №3.

4.  Яцык Галина Васильевна, Беляева Ирина Анатольевна, Бомбардирова Елена Петровна, Зайниддинова Рабийят Салахиддиновна, Давыдова Ирина Владимировна, Турти Татьяна Владимировна, Лазуренко Светлана Борисовна, Одинаева Ниринисо Джумаевна Диспансеризация новорожденных и детей грудного возраста // Российский педиатрический журнал. 2012. №2.