Первый год жизни человека – важный задел для его здоровья и развития. Для полноценного формирования маленькому организму требуются различные питательные вещества, которые он, в большей степени, получает из грудного молока. Но достаточно ли ребёнку витаминов и микроэлементов, если кормящая мама сама находится в дефиците?

Исследования института питания РАМН показали, что дефицит микронутриентов имеют от 50 до 70% беременных, а, например, дефицит витаминов группы В выявляется у 20–100% обследованных.[5] При этом, ученые-медики поддерживают точку зрения, что даже сбалансированное по всем правилам питание не в состоянии удовлетворить потребности беременной женщины в витаминах и минералах на 100%. Ведь необходимость в некоторых из них, в период беременности, возрастает в два-три раза. [4] А если учесть, что в продуктах сегодня намного меньше полезных веществ, чем еще сто лет назад, то будущей маме пришлось бы съедать нереальные по размеру порции. Ситуацию усугубляет и то, что в России у большинства женщин к моменту зачатия уже существует дефицит тех или иных веществ. [3] И во время беременности он продолжает увеличиваться. [4]

Нужны ли диеты кормящей маме?

Ещё в роддоме женщина получает большое количество советов, а иногда – конкретный список продуктов, из которых она может готовить, пока кормит ребёнка грудью. Однако, в этом нет необходимости.

Просто помните: кормящая мама должна правильно и разнообразно питаться. Ведь поступающие пищевые вещества (белки, жиры, углеводы, макро- и микроэлементы, витамины, нутриенты) используются как для питания её организма, так и для роста и нормального развития новорожденного. Таким образом, выбор продуктов питания, являются одним из главных приоритетов.

Кормящая женщина может позволить себе дополнительно от 300 до 500 калорий в день, ведь потребность организма в обеспечении энергией закономерно возрастает. Но не стоит набирать калории за счёт сладостей и булочек из любимой пекарни – это пустые углеводы, которые не нужны организму. Лучше следить за своим питанием, употребляя здоровые продукты, в том числе, животные белки с жирами, блюда с цельными зернами, овощи, листовую зелень и фрукты, молочные продукты, растительные масла и клетчатку. [1]

При выборе рациона, следует придерживаться трёх условий:

  • достаточная энергетическая ценность пищи;
  • сбалансированность рациона по белкам, жирам и углеводам;
  • обеспеченность витаминами, минеральными веществами и другими микронутриентами.[4]

При этом, если женщина не придерживалась до родов строгой диеты, то не стоит внезапно переходить только на курицу и гречку. Это послужит дополнительным стрессом для организма.

Влияние грудного молока на здоровье ребёнка.

Самым естественным и физиологичным питанием для ребенка с первых дней жизни является грудное молоко, состав которого выходит за рамки простого питания и становится важным фактором здоровья младенца.

Преимущества грудного вскармливания:[4]

  • Адаптируется под постоянно меняющиеся потребности ребёнка первого года жизни.[4]
  • Состав грудного молока меняется не только в процессе лактации, но и на протяжении суток и даже одного кормления.[4]
  • Обеспечивает баланс между возможностями матери удовлетворить потребности ребёнка и способностями его организма максимально полно и эффективно усвоить все необходимые нутриенты.[4]

Какие микронутриенты необходимы для здоровья матери и ребёнка в течение всей беременности и грудного вскармливания?

Установлено, что оптимально составленный рацион кормящей женщины, состоящий из натуральных продуктов, не может содержать достаточное количество микронутриентов и минеральных веществ. Недостаток у матери витаминов: С, В1, В2, В4, В6, В12, А и D, приводит к снижению содержания данных микронутриентов в грудном молоке, тем самым негативно влияет на витаминный статус ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании.[4]

При этом, уровень йода и докозагексаеновой кислоты в грудном молоке, в большей степени, зависит от их содержания в рационе кормящей матери. И если ребёнок полностью находится на естественном вскармливании, то высока вероятность возникновения дефицита именно этих микронутриентов.

Стоит отметить и изменение количества необходимых организму беременной женщины микронутриентов, а также их соотношение. Например, потребность в фолиевой кислоте увеличивается в 2 раза, в то время как в йоде - на 17–33%.[2] Учитывая, что время беременности, организм матери является единственным источником витаминов и других питательных веществ для плода, такие дефициты могут быть опасными для здоровья и развития ребёнка.

Важные микронутриенты для здоровья мамы и ребёнка:[3]

  • Фолиевая кислота стимулирует образование эритроцитов – кровяных телец, переносящих кислород; способствует улучшению кровообращения и работы нервной системы; благоприятно влияет на иммунитет, эритропоэз; снижает риск аномалий и пороков развития плода, рождения маловесных детей, [3] а также, возникновения послеродовой депрессии.[6]
  • Витамин Е принимает участие в синтезе необходимых биологически активных веществ, снижает риск развития неврологических нарушений, сердечно-сосудистых расстройств, предупреждает появление мышечной слабости, принимает участие в образовании эритроцитов и очень важен для здоровой кожи. Витамин Е является природным антиоксидантом и помогает обеспечить нормальное функционирование эритроцитов; предотвращает повреждение клеточных мембран, повышенную свертываемость крови; благоприятно влияет на периферическое кровообращение. [3]
  • Витамин DЗ играет важную роль в поддержании баланса кальция и фосфора в организме беременной, способствует всасыванию этих веществ в кишечнике, своевременному накоплению их в костной ткани. Исследования в разных странах показали, что дефицит витамина D во время беременности, может отрицательно повлиять на развитие плода, окостенение, формирование эмали зубов и гомеостаз кальция у новорожденных; также, при недостатке витамина D, у детей возникает рахит. Матери, которые не употребляют молочные продукты или живут в северных широтах, относятся к группе риска по дефициту этого микронутриента. С учетом сезонной солнечной активности и района проживания россиянок во время беременности и кормления грудью, им необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамин D. [3]
  • Йод служит для обеспечения нормального развития нервной системы и умственного развития ребенка, играет важную роль в профилактике выкидышей и преждевременных родов. Это жизненно важный микроэлемент, необходимый для нормальной работы щитовидной железы у матери. Тиреоидные гормоны выполняют множество функций, в т.ч. регулируют обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие плода. [3]
  • ДГК (докозагексаеновая кислота) это полиненасыщенная жирная кислота, относящаяся к семейству Омега-3. Она играет незаменимую роль в развитии головного мозга и сетчатки глаза ребенка уже с ранних сроков беременности. С ее недостатком в организме матери также связывают повышение риска преждевременных родов и низкий вес плода при рождении. В период беременности и грудного вскармливания потребность в ДГК увеличивается в 2,5 раза по сравнению с обычной физиологической потребностью, поэтому, в этот период жизни женщины, требуется ее дополнительный приём.[7]

Стоит учесть, что при кормлении ребёнка грудью, потребность организма в указанных витаминах и нутриентах повышается. Так, например, суточная потребность кормящей женщины в йоде увеличивается на 140 мкг, в витамине Е – на 4 мг, а витамина D потребуется на 2,5 мкг больше.[4]

Для восполнения недостатка витаминов и минеральных веществ также используются витаминно-минеральные комплексы. В большинстве случаев это помогает маме и ребёнку избежать дефицитов фолиевой кислоты, витаминов D и Е.

Как выбрать витаминно-минеральный комплекс при беременности и лактации?

В период беременности и лактации, передозировка некоторых элементов крайне нежелательна. Как правило, в метаболических процессах имеет значение присутствие не одного отдельно взятого элемента, а оптимально сбалансированного комплекса веществ, обладающих в совокупности позитивным воздействием на организм. Таким образом, женщинам следует принимать лишь специальные витаминно-минеральные комплексы, дозировки отдельных компонентов которых точно отвечают современным научно обоснованным рекомендациям.

В последние годы, на отечественном рынке представлено достаточно большое количество поливитаминных комплексов для женщин, планирующих беременность, беременных и кормящих грудью. Для врача встает закономерный вопрос: какой предпочесть и посоветовать своей пациентке?

Чтобы принять взвешенное решение, стоит учесть несколько важных аспектов:

  • Состав комплекса.
  • Дозировки входящих в него веществ и их адекватность потребностям организма в особый период жизни.
  • Сочетаемость компонентов комплекса между собой, переносимость, наличие побочных эффектов, опыт применения и т. д.

Комплекс «Витажиналь» создан специально для женщин на этапе подготовки к беременности, во время беременности и в период грудного вскармливания. Комплекс составлен с учетом зарубежных и отечественных рекомендаций, а также, последних научных данных, и представляет собой сбалансированную формулу из пяти микронутриентов – элементов, доказавших свою эффективность.

В «Витажиналь» включены именно те компоненты, которые, в первую очередь, необходимы женщине для поддержания здоровья, и ребенку для правильного развития на всех этапах. Важно, что «Витажиналь» содержит микронутриенты в нужной дозировке и правильном сочетании.

1 капсула препарата комплекса содержит:

  • Фолиевую кислоту - 400 мкг.
  • Йод - 150 мкг.
  • ДГК - 200 мг.
  • Витамин D - 5 мкг.
  • Витамин Е - 12 мг [7]

Ежедневный прием всего одной капсулы создаст необходимые питательные резервы до зачатия; поможет обеспечить поступление необходимых, для нормального развития ребенка, компонентов; снизит риск осложнения беременности и аномалий развития у малыша.

Если вы хотите помочь своему здоровью и здоровью своего ребёнка, то начните приём «Витажиналь» ещё на этапе подготовки к беременности и не прерывайте его вплоть до окончания лактации. Стоит отметить, что «Витажиналь» просто принимать - он выпускается в небольших, мягких, желатиновых капсулах овальной формы, без запаха. Это создано для того, чтобы вы, в такой ответственный период, не забывали о необходимых микронутриентах для развития вашего малыша.

Список используемой литературы:

1. Горячева О.А., Особенности питания беременных и кормящих женщин// Российский медицинский журнал. - 2010 - №6 - стр. 386.
URL: https://www.rmj.ru/articles/akusherstvo/Osobennosti_pitaniya_beremennyh_i_kormyaschih_ghenschin/ - ссылка на первоисточник "Российский медицинский журнал". Номер журнала: https://www.rmj.ru/archive/chelovek_i_lekarstvo_chast_2/
2. Махова А.А., Максимов М.Л., Коррекция витаминного статуса у беременных//
Российский медицинский журнал. Мать и дитя. 2014 - №14 - стр. 1014. URL: https://www.rmj.ru/articles/akusherstvo/korrektsiya-vitaminnogo-statusa-u-beremennykh/- ссылка на первоисточник. Номер жернала: https://www.rmj.ru/archive/akusherstvo_ginekologiya_pediatriya/
3. Мотовилова Т.М., Современный подход к профилактике и коррекции витаминно-минеральной недостаточности у беременных и кормящих женщин// Российский медицинский журнал. Мать и дитя. - 2014 - №1 - стр. 66.
URL: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Sovremennyy_podhod_k_profilaktike_i_korrekcii_vitaminno-mineralynoy_nedostatochnosti_u_beremennyh_i_kormyaschih_ghenschin/ - ссылка на первоисточник. Номер журнала: https://www.rmj.ru/archive/akusherstvo_ginekologiya_1/
4. Тутельян В.А., Баранов А.А., Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. - Москва - 2019 г. URL: https://www.pediatr-russia.ru/information/dokumenty/other-docs/nacprog1year_2019.pdf Источник - сайт Союза педиатров РФ: https://www.pediatr-russia.ru/information/dokumenty/other-docs/
5. Ших Е.В., Гребенщикова Л.Ю., Анализ витаминно-минерального статуса родильниц, принимавших витаминно-минеральные комплексы на разных сроках беременности// "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Акушерство и гинекология". - 2015 - № 1/2. URL: https://umedp.ru/upload/iblock/24c/gyn_01_02_2015.pdf
6. Ших Е.В., Махова А.А., Ключевые микронутриенты репродуктивного периода – фолаты и докозагексаеновая омега-3 полиненасыщенная жирная кислота – в профилактике перинатальной депрессии. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2020 - том 19 - №2 - стр. 78–84.
7. Инструкция-вкладыш к БАД «Витажиналь»